허리 수술 권유 받았을 때 90%는 비수술로 완치됩니다

허리 수술 권유 받았을 때, 덜컥 겁부터 나시나요? 인하대병원 외래교수 출신 엄병훈 원장이 말하는 ‘비수술 치료’의 골든타임. 대한정형외과학회 원칙에 따른 90% 비수술 완치 전략과 과잉진료 피하는 병원 선택 기준을 공개합니다.

📌 이번 포스팅 핵심 요약

1. 허리 수술 권유 받았을 때, 마비나 대소변 장애 등 응급 상황이 아니라면 최소 6~12주의 적극적인 비수술 치료가 우선되어야 합니다.
2. 실제 척추 질환자 중 수술이 꼭 필요한 경우는 약 10% 내외이며, 나머지 90%는 구조적 원인을 바로잡는 보존적 치료로 완치가 가능합니다.
3. 영상 데이터(MRI)에만 의존하기보다 의사가 직접 환부를 만지고 꺾어보는 ‘이학적 검사’가 선행되어야 과잉진료 없는 정확한 맞춤형 비수술 설계가 가능합니다.

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“사진을 보니 디스크가 심하네요. 수술 잡으셔야겠습니다.”

이 말을 듣고 덜컥 겁이 나, 밤잠을 설치며 해결책을 검색하고 계신가요? 혹시나 과잉진료는 아닐지, 비수술로는 정말 방법이 없는 건지 답답한 심정이실 겁니다.

인하대병원 외래교수 시절부터 지금까지 10만 명이 넘는 환자분을 뵈었습니다. 제 임상 경험과 의학적 원칙에 비추어 볼 때, 응급 수술이 필요한 10%를 제외한 90% 이상의 환자분들은 칼을 대지 않고도 충분히 일상을 회복하실 수 있습니다.

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1. 허리 수술 권유 받았을 때 비수술 치료, 단순한 ‘버티기’가 아닙니다

대한정형외과학회의 표준 교과서 및 임상 지침에 따르면[링크], 척추 질환 환자에게 수술을 고려하기 전 최소 6주에서 12주간의 보존적(비수술) 치료를 시행하는 것을 대원칙으로 삼고 있습니다.

비수술 치료는 단순히 물리치료를 받으며 시간을 끄는 것이 아닙니다. 제 기준에서 진정한 비수술 치료란 무너진 건물의 기둥을 다시 세우듯 ‘몸의 구조’를 재건하는 과정입니다.

• 염증 차단: 신경차단술 등을 통해 통증의 급한 불을 끕니다.
• 구조 재건: 전신 엑스레이(Scanogram)를 통해 디스크의 원인이 된 골반 틀어짐이나 신체 불균형을 찾아 도수치료로 바로잡습니다.

통증의 ‘근본 원인’인 구조적 연결고리를 찾아내어 정확한 설계도만 그려낼 수 있다면, 수술 없이도 대부분 충분히 호전될 수 있습니다.

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2. 과잉진료 피하는 법: 모니터만 보는 의사를 주의하세요

“들어가자마자 1분 만에 MRI 찍고 수술하자고 하던데요?”

환자분들이 가장 경계하는 진료 현장의 모습입니다. 임상 의학 연구 데이터에 따르면[링크], 영상 의학적 소견(MRI 사진)과 환자가 실제로 느끼는 증상이 일치하지 않는 경우가 매우 많습니다.

따라서 정밀 검사 전 반드시 의사의 손으로 직접 확인하는 ‘이학적 검사(Physical Exam)’가 선행되어야 합니다.

구분	❌ 피해야 할 유형 (획일)	✅ 신기탑365의 기준 (정석)
진단 순서	문진 후 즉시 MRI/CT 권유	이학적 검사(촉진) 후 필요성 판단
의사의 시선	환자보다 모니터 화면만 응시	아픈 곳을 직접 누르고 가동 범위 체크
치료 처방	고가의 시술 및 수술 우선 유도	교과서 원칙에 따른 비수술 우선 적용

환부의 압통점을 확인하고, 다리를 직접 들어 올려 신경 압박 정도를 체크하는 과정 없는 진단은 환자분의 아픔을 100% 담아낼 수 없습니다. 제가 직접 설명하고 직접 진찰하는 원칙을 굽히지 않는 이유입니다.

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✅ 주안역 정형외과 방문 전, 3가지는 꼭 체크해 보세요

1. 진단 과정: 의사가 아픈 곳을 직접 만져보고 누르며 충분히 설명해 주는가?
2. 전체적 시야: 허리만 보지 않고 골반이나 발 등 신체 밸런스를 함께 봐주는가?
3. 설명의 깊이: 단순히 “쉬세요”가 아니라 “왜 아픈지” 원리와 치료 로드맵을 납득시켜 주는가?

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“내 가족에게 권하지 않을 치료는 환자에게도 권하지 않습니다.”

허리 수술 권유 받았을 때, 무작정 수술대 위에 오르기 전 마지막으로 신기탑365정형외과를 찾아주세요. 10만 례의 임상 경험과 교과서적인 기본기를 바탕으로, 수술 없이도 웃으며 진료실을 나가실 수 있도록 최선을 다하겠습니다.

신기탑365정형외과 대표원장 엄병훈 올림

※ 본 게시물은 의료법 제56조에 근거하여 의료정보 제공을 목적으로 신기탑365정형외과에서 직접 작성한 글입니다. 모든 진료 및 시술 결과는 개인의 신체 상태, 증상의 정도, 연령 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 치료 전 반드시 의료진과 충분한 상담을 통해 적합 여부를 확인하시기 바랍니다. 환자분들의 빠른 일상 회복과 통증 완화를 위해 항상 정직한 진료와 정확한 정보를 약속드립니다.

이 글은 신기탑365정형외과 공식 블로그를 참고하여 작성되었습니다.